|
|
Формы туберкулеза. Основные классификации туберкулеза.
I.Открытый и закрытый туберкулез.
Открытый туберкулез означает, что больной выделяет в
окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Это происходит при
кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или
ТБ+) – это значит больного обнаружились бактерии возбудители
туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла).
В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ
-), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и
не является заразным.-«закрытый туберкулез»
II.Туберкулез легких.
На туберкулез легких приходится подавляющее число всех случаев
туберкулеза, однако, при этом не исключается и поражение других
внутренних органов, а также костей, суставов, кожи.
III.Внелегочный туберкулез.
1.Туберкулез кишечника – характеризуется воспалительным
поражением стенок кишечника, окружающих кишечник лимфатических узлов
Туберкулез кишечника может развиться после употребления в пищу
продуктов, зараженных возбудителями туберкулеза (например, коровье
молоко). Туберкулез кишечника может выдавать себя за другую болезнь, что
значительно тормозит процесс диагностики и лечения болезни.
2.Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы (туберкулезный менингит)
является одной из наиболее тяжелых и опасных форм туберкулеза.
Туберкулезный менингит чаще всего развивается в процессе распространения
инфекции из легких, поэтому туберкулезный менингит считают осложнением
туберкулеза легких. Также туберкулез может поражать це��тральную нервную
систему (головной или спинной мозг), что приводит к значительным
неврологическим нарушениям у больного и, также как и туберкулез
кишечника, может долгое время приниматься за другую болезнь.
3.Туберкулез костей и суставов – это еще одна часто встречаемая
форма туберкулеза. Из всех костей скелета чаще всего поражаются
позвонки, а также крупные трубчатые кости (кости бедра, кости голени и
др.). Туберкулез костей или суставов всегда является результатом
распространения инфекции из какого-либо другого очага инфекции в
организме. Как и другие формы туберкулеза, туберкулез костей и суставов
может длительное время оставаться незамеченным и проявляться только
спонтанным переломом кости.
4.Туберкулез кожи – может быть результатом
распространения инфекции из какого-либо очага внутри организма или
развиться при непосредственном контакте кожи с больным туберкулезом.
5.Туберкулез органов мочевыделительной системы: из всех
органов мочеполовой системы чаще всего встречается туберкулез почек.
Обычно поражаются обе почки сразу. Туберкулез почек постепенно
разрушает почки и может привести к потере этих органов.
Поражение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточников
обычно развивается на фоне туберкулеза почек. Туберкулезное поражение
мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы приводит к их
деформации, что и является причиной возникновения нарушений процесса
выведения мочи и нарушений половой функции.
Болезни легких многочисленны и берут свое начало с древних времен. Одной
из самых распространенных и наиболее опасных болезней легких является
туберкулез легких во всех его проявлениях. Именно поэтому чуть подробнее
рассмотрим туберкулез легких, т.к. туберкулез легких
является одной из основных форм туберкулеза. Кроме того, больные
туберкулезом легких являются основным источником инфекции для окружающих
их людей. Туберкулез легких имеет различные стадии, которые кратко и
рассмотрим.
1. Первичный туберкулез легких .
Первичный туберкулез легких развивается, когда возбудители туберкулеза
проникают в организм, который ранее с ними еще не встречался и не знает,
как с ними бороться, поэтому инфекция распространяется широко
После проникновения в легкие туберкулезные палочки начинают активно
размножаться, формируя очаг воспаления, вокруг которого скапливаются
клетки иммунной системы. Первичный туберкулез характеризуется участком
воспаленных тканей легких –пневмонией, воспалением лимфатических
сосудов(лимфангиит), по которым от участка пневмонии отводится
зараженная лимфа, и увеличенных воспаленных лимфатических узлов средостения (лимфаденит), в которых заканчивается путь инфекции. Первичный туберкулез, как правило, поражает только одно легкое.
Т.о. первичный туберкулез легких - это 2 очага воспаления (пневмония и
лимфаденит), связанных лимфангиитом. Симптомы туберкулеза на этой стадии
слабо выражены- это усталость, недомогание, разбитость, снижение
аппетита, повышенную потливость по ночам, невысокое повышение
температуры, потеря веса, однако больной не придает этим признакам
большого значения. На этой стадии туберкулеза легких палочки Коха долго
сохраняются в легких и ждут благоприятный момент, чтобы вызвать новый
рецидив болезни. Здесь огромную роль играет иммунная система человека,
ее статус и состояние, способность перебороть инфекцию на первой стадии.
Именно эта форма туберкулеза имеет решающее значения для дальнейшего
течения заболевания. Либо иммунитет глушит туберкулез в самом начале его
возникновения, либо возникают другие, более тяжелые формы туберкулеза
легких. Это очень важно, т.к. ослабленный иммунитет может привести к
серьезным последствиям. В таких условиях, инфекция беспрепятственно
распространяется в организме, вызывая все новые и новые осложнения,
болезни легких, например, формирование массивной зоны воспаления легких
– туберкулезной пневмонии, которая затем превращается в абсцесс или
каверну. Из такого очага инфекция может распространиться во второе
легкое, а также перейти на плевру (листки ткани, покрывающие внешнюю
поверхность легких) или перикард (оболочка, окружающая сердце).
В наиболее тяжелых случаях туберкулеза инфекции удается прорваться в
кровь, вызывая сепсис (заражение крови) или возникновение многочисленных
очагов инфекции во внутренних органах. Крайне тяжело протекает
туберкулезный менингит, характеризующийся распространением инфекции на
оболочки головного мозга.
При возникновении осложнений состояние больного заметно утяжеляется:
повышается температура, появляется одышка, учащается пульс, возможно
нарушение сознания.
2. Вторичный туберкулез легких.
Вторичный туберкулез легких возникает при повторном заражении больного
либо при реактивации(пробуждении) раннего очага инфекции. На этой стадии
иммунная система уже знаком с возбудителем туберкулеза и потому
развитие инфекционного процесса проходит иначе, чем при первичном
туберкулезе. Можно выделить несколько стадий вторичного туберкулеза
легких:
а) Очаговый туберкулез легких - наличие в легких одного
очага воспаления различных размеров. Очаговый туберкулез обычно
возникает вследствие реактивации (пробуждения) раннего очага инфекции.
Развивающийся очаговый туберкулез называют инфильтративным туберкулезом легких.
Инфильтративный туберкулез легких - это начальная
стадия развития воспаления легких при туберкулезе (туберкулезная
пневмония). При инфильтративном туберкулезе легочная ткань
«пропитывается» клетками иммунной системы и бактериями, которые
участвуют в воспалительной реакции. При агрессивном распространении
инфекции и неэффективности иммунной защиты часть легочной ткани,
захваченная очагом воспаления (инфильтратом), омертвевает, а на ее месте
остается полость, заполненная гноем. В этом случае можно говорить о
туберкулеме легких.
Туберкулёма легких это одна из форм очагового
туберкулеза. Туберкулема легких представляет собой скопление гноя,
окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани. В развитии
туберкулемы легких отмечаются периоды обострения и ремиссии, область
туберкулемы постепенно расширяется и со временем может превратиться в
каверну.
Симптомы очагового туберкулеза (повышение температуры, кашель) могут
напоминать симптомы других болезней легких - обычной пневмонии или
бронхита. Для туберкулеза, однако, характерно кровохарканье, длительное
развитие симптомов, отсутствие эффекта от обычного лечения.
б) Диссеминированный (рассеянный) туберкулез легких –
формирование в легких множества очагов туберкулеза различных размеров.
Главный фактор возникновения этой стадии - снижение иммунитета,
недостаток витаминов, хронические болезни.
Обычно, размеры очагов диссеминированного туберкулеза небольшие
(булавочная головка, просо) – в таком случае говорят о милиарном
туберкулезе легких.
Милиарный туберкулез легких характеризуется
значительным рассеиванием инфекции по всей площади легких. В таком
случае в легких возникают множественные мелкие очаги воспаления, по
форме и размерам напоминающие просо (от лат. milium -просо).
В других случаях диссеминированный туберкулез легких проявляется в виде очагов более крупных размеров- это Кавернозный туберкулез легких.
Кавернозный туберкулез легких характеризуется
формированием в легочной ткани массивной области разрушения. В таком
случае в легких образуется полость – каверна (от лат. cavernum -
пещера). Размеры каверны могут быть значительными (до нескольких
сантиметров в диаметре). Милиарный и кавернозный туберкулез легких
являются формами диссеминированного туберкулеза легких.
Диссеминированный туберкулез легких обычно является частью общей картины
распространения инфекции по всему организму. Одновременно с поражением
легких возможно поражением сердца, костей, суставов, головного мозга и
его оболочек, селезенки, печени, почек.
Симптомы диссеминированного туберкулеза легких неспецифичны и могут быть
приняты за симптомы банальной простуды, ОРЗ, бронхита, пневмонии.
Однако, следует обратить внимание на тот факт, что при туберкулезе (в
отличии от описанных выше болезней) симптомы постепенно нарастают во
времени и не проходят длительное время. Тяжелые формы диссеминированного
туберкулеза легких протекают с симптомами выраженного нарушения работы
легких (кашель, хрипы, одышка), симптомами раздражения оболочек
головного мозга (напряжение мышц затылка, рвота), сильной интоксикацией
организма (сильная температура, нарушение сознания и др.).
При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении туберкулеза
больные выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы
не допустить развития болезни, когда, кроме быстрого разрушения легких,
нарушается обмен веществ, сопровождающийся в ряде случаев необратимым и
прогрессирующим истощением.
Рекомендация - всегда обращать внимание на свое самочувствие. Чаще
проветривать помещение и бороться с пылью. Если кашель не прекращается в
течение 3 недель, появилась потливость по ночам, вы теряете вес и
аппетит, появилась одышка, отмечается периодическое повышение
температуры — не ленитесь, пройдите обследование. Многих людей слово
туберкулез приводит в ужас, т.к. они считают туберкулез неизлечимым.
Могу сказать, что на сегодняшний день туберкулез успешно лечится (на
ранней стадии) антибиотиками. Лечение может быть достаточно
продолжительным, в течение многих месяцев, но прогнозы на успешное
выздоровление вполне благоприятные.
I.Открытый и закрытый туберкулез.
Открытый туберкулез означает, что больной выделяет в
окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Это происходит при
кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или
ТБ+) – это значит больного обнаружились бактерии возбудители
туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла).
В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ
-), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и
не является заразным.-«закрытый туберкулез»
II.Туберкулез легких.
На туберкулез легких приходится подавляющее число всех случаев
туберкулеза, однако, при этом не исключается и поражение других
внутренних органов, а также костей, суставов, кожи.
III.Внелегочный туберкулез.
1.Туберкулез кишечника – характеризуется воспалительным
поражением стенок кишечника, окружающих кишечник лимфатических узлов
Туберкулез кишечника может развиться после употребления в пищу
продуктов, зараженных возбудителями туберкулеза (например, коровье
молоко). Туберкулез кишечника может выдавать себя за другую болезнь, что
значительно тормозит процесс диагностики и лечения болезни.
2.Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы (туберкулезный менингит)
является одной из наиболее тяжелых и опасных форм туберкулеза.
Туберкулезный менингит чаще всего развивается в процессе распространения
инфекции из легких, поэтому туберкулезный менингит считают осложнением
туберкулеза легких. Также туберкулез может поражать це��тральную нервную
систему (головной или спинной мозг), что приводит к значительным
неврологическим нарушениям у больного и, также как и туберкулез
кишечника, может долгое время приниматься за другую болезнь.
3.Туберкулез костей и суставов – это еще одна часто встречаемая
форма туберкулеза. Из всех костей скелета чаще всего поражаются
позвонки, а также крупные трубчатые кости (кости бедра, кости голени и
др.). Туберкулез костей или суставов всегда является результатом
распространения инфекции из какого-либо другого очага инфекции в
организме. Как и другие формы туберкулеза, туберкулез костей и суставов
может длительное время оставаться незамеченным и проявляться только
спонтанным переломом кости.
4.Туберкулез кожи – может быть результатом
распространения инфекции из какого-либо очага внутри организма или
развиться при непосредственном контакте кожи с больным туберкулезом.
5.Туберкулез органов мочевыделительной системы: из всех
органов мочеполовой системы чаще всего встречается туберкулез почек.
Обычно поражаются обе почки сразу. Туберкулез почек постепенно
разрушает почки и может привести к потере этих органов.
Поражение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточников
обычно развивается на фоне туберкулеза почек. Туберкулезное поражение
мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы приводит к их
деформации, что и является причиной возникновения нарушений процесса
выведения мочи и нарушений половой функции.
Болезни легких многочисленны и берут свое начало с древних времен. Одной
из самых распространенных и наиболее опасных болезней легких является
туберкулез легких во всех его проявлениях. Именно поэтому чуть подробнее
рассмотрим туберкулез легких, т.к. туберкулез легких
является одной из основных форм туберкулеза. Кроме того, больные
туберкулезом легких являются основным источником инфекции для окружающих
их людей. Туберкулез легких имеет различные стадии, которые кратко и
рассмотрим.
1. Первичный туберкулез легких .
Первичный туберкулез легких развивается, когда возбудители туберкулеза
проникают в организм, который ранее с ними еще не встречался и не знает,
как с ними бороться, поэтому инфекция распространяется широко
После проникновения в легкие туберкулезные палочки начинают активно
размножаться, формируя очаг воспаления, вокруг которого скапливаются
клетки иммунной системы. Первичный туберкулез характеризуется участком
воспаленных тканей легких –пневмонией, воспалением лимфатических
сосудов(лимфангиит), по которым от участка пневмонии отводится
зараженная лимфа, и увеличенных воспаленных лимфатических узлов средостения (лимфаденит), в которых заканчивается путь инфекции. Первичный туберкулез, как правило, поражает только одно легкое.
Т.о. первичный туберкулез легких - это 2 очага воспаления (пневмония и
лимфаденит), связанных лимфангиитом. Симптомы туберкулеза на этой стадии
слабо выражены- это усталость, недомогание, разбитость, снижение
аппетита, повышенную потливость по ночам, невысокое повышение
температуры, потеря веса, однако больной не придает этим признакам
большого значения. На этой стадии туберкулеза легких палочки Коха долго
сохраняются в легких и ждут благоприятный момент, чтобы вызвать новый
рецидив болезни. Здесь огромную роль играет иммунная система человека,
ее статус и состояние, способность перебороть инфекцию на первой стадии.
Именно эта форма туберкулеза имеет решающее значения для дальнейшего
течения заболевания. Либо иммунитет глушит туберкулез в самом начале его
возникновения, либо возникают другие, более тяжелые формы туберкулеза
легких. Это очень важно, т.к. ослабленный иммунитет может привести к
серьезным последствиям. В таких условиях, инфекция беспрепятственно
распространяется в организме, вызывая все новые и новые осложнения,
болезни легких, например, формирование массивной зоны воспаления легких
– туберкулезной пневмонии, которая затем превращается в абсцесс или
каверну. Из такого очага инфекция может распространиться во второе
легкое, а также перейти на плевру (листки ткани, покрывающие внешнюю
поверхность легких) или перикард (оболочка, окружающая сердце).
В наиболее тяжелых случаях туберкулеза инфекции удается прорваться в
кровь, вызывая сепсис (заражение крови) или возникновение многочисленных
очагов инфекции во внутренних органах. Крайне тяжело протекает
туберкулезный менингит, характеризующийся распространением инфекции на
оболочки головного мозга.
При возникновении осложнений состояние больного заметно утяжеляется:
повышается температура, появляется одышка, учащается пульс, возможно
нарушение сознания.
2. Вторичный туберкулез легких.
Вторичный туберкулез легких возникает при повторном заражении больного
либо при реактивации(пробуждении) раннего очага инфекции. На этой стадии
иммунная система уже знаком с возбудителем туберкулеза и потому
развитие инфекционного процесса проходит иначе, чем при первичном
туберкулезе. Можно выделить несколько стадий вторичного туберкулеза
легких:
а) Очаговый туберкулез легких - наличие в легких одного
очага воспаления различных размеров. Очаговый туберкулез обычно
возникает вследствие реактивации (пробуждения) раннего очага инфекции.
Развивающийся очаговый туберкулез называют инфильтративным туберкулезом легких.
Инфильтративный туберкулез легких - это начальная
стадия развития воспаления легких при туберкулезе (туберкулезная
пневмония). При инфильтративном туберкулезе легочная ткань
«пропитывается» клетками иммунной системы и бактериями, которые
участвуют в воспалительной реакции. При агрессивном распространении
инфекции и неэффективности иммунной защиты часть легочной ткани,
захваченная очагом воспаления (инфильтратом), омертвевает, а на ее месте
остается полость, заполненная гноем. В этом случае можно говорить о
туберкулеме легких.
Туберкулёма легких это одна из форм очагового
туберкулеза. Туберкулема легких представляет собой скопление гноя,
окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани. В развитии
туберкулемы легких отмечаются периоды обострения и ремиссии, область
туберкулемы постепенно расширяется и со временем может превратиться в
каверну.
Симптомы очагового туберкулеза (повышение температуры, кашель) могут
напоминать симптомы других болезней легких - обычной пневмонии или
бронхита. Для туберкулеза, однако, характерно кровохарканье, длительное
развитие симптомов, отсутствие эффекта от обычного лечения.
б) Диссеминированный (рассеянный) туберкулез легких –
формирование в легких множества очагов туберкулеза различных размеров.
Главный фактор возникновения этой стадии - снижение иммунитета,
недостаток витаминов, хронические болезни.
Обычно, размеры очагов диссеминированного туберкулеза небольшие
(булавочная головка, просо) – в таком случае говорят о милиарном
туберкулезе легких.
Милиарный туберкулез легких характеризуется
значительным рассеиванием инфекции по всей площади легких. В таком
случае в легких возникают множественные мелкие очаги воспаления, по
форме и размерам напоминающие просо (от лат. milium -просо).
В других случаях диссеминированный туберкулез легких проявляется в виде очагов более крупных размеров- это Кавернозный туберкулез легких.
Кавернозный туберкулез легких характеризуется
формированием в легочной ткани массивной области разрушения. В таком
случае в легких образуется полость – каверна (от лат. cavernum -
пещера). Размеры каверны могут быть значительными (до нескольких
сантиметров в диаметре). Милиарный и кавернозный туберкулез легких
являются формами диссеминированного туберкулеза легких.
Диссеминированный туберкулез легких обычно является частью общей картины
распространения инфекции по всему организму. Одновременно с поражением
легких возможно поражением сердца, костей, суставов, головного мозга и
его оболочек, селезенки, печени, почек.
Симптомы диссеминированного туберкулеза легких неспецифичны и могут быть
приняты за симптомы банальной простуды, ОРЗ, бронхита, пневмонии.
Однако, следует обратить внимание на тот факт, что при туберкулезе (в
отличии от описанных выше болезней) симптомы постепенно нарастают во
времени и не проходят длительное время. Тяжелые формы диссеминированного
туберкулеза легких протекают с симптомами выраженного нарушения работы
легких (кашель, хрипы, одышка), симптомами раздражения оболочек
головного мозга (напряжение мышц затылка, рвота), сильной интоксикацией
организма (сильная температура, нарушение сознания и др.).
При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении туберкулеза
больные выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы
не допустить развития болезни, когда, кроме быстрого разрушения легких,
нарушается обмен веществ, сопровождающийся в ряде случаев необратимым и
прогрессирующим истощением.
Рекомендация - всегда обращать внимание на свое самочувствие. Чаще
проветривать помещение и бороться с пылью. Если кашель не прекращается в
течение 3 недель, появилась потливость по ночам, вы теряете вес и
аппетит, появилась одышка, отмечается периодическое повышение
температуры — не ленитесь, пройдите обследование. Многих людей слово
туберкулез приводит в ужас, т.к. они считают туберкулез неизлечимым.
Могу сказать, что на сегодняшний день туберкулез успешно лечится (на
ранней стадии) антибиотиками. Лечение может быть достаточно
продолжительным, в течение многих месяцев, но прогнозы на успешное
выздоровление вполне благоприятные.
|
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
